甲状腺癌筛查有必要吗?

2018-09-20 15:50 admin

美国预防服务工作队(USPSTF)建议不要对任何体征或症状的成年人筛查甲状腺癌。该报告出现在JAMA的5月9日刊。

这是一项D建议,表明筛查没有益处或危害超过利益的中度或高度确定性。

过去10年,甲状腺癌发病率每年增加4.5%,比任何其他癌症更快;然而,甲状腺癌的死亡率没有大的变化,尽管诊断增加。 2013年,美国甲状腺癌的发病率为15.3例/ 10万人。大多数甲状腺癌患者预后良好;甲状腺癌5年生存率为98.1%。

为了更新其1996年的建议,USPSTF审查了无症状成年人筛查甲状腺癌的好处和危害的证据,筛查的诊断准确性(包括颈部触诊和超声),以及屏幕检测的治疗的好处和甲状腺癌危害。

USPSTF是一个独立的志愿专家小组,就特定的预防性护理服务(如筛查,咨询服务和预防性药物)的有效性提出建议。

检测

USPSTF发现没有足够的证据来估计颈部触诊或超声作为无症状者甲状腺癌的筛查试验的准确性。

早期检测和治疗的好处

USPSTF发现没有足够的直接证据确定是否使用颈部触诊或超声波进行的无症状者筛查可改善健康结果。然而,USPSTF确定,基于甲状腺癌的相对稀有度,受益程度的大小可以被限制在不大于小于受治疗者与仅被监测的患者之间的结果差异(即最常见的)肿瘤类型),观察证据表明,在实行基于人群的筛查计划后,随着时间的推移,死亡率无变化。

早期检测和治疗的危害

USPSTF发现没有足够的直接证据来评估在无症状者中筛查甲状腺癌的危害。 USPSTF发现足够的证据可以将筛查和治疗的整体危害程度限制在至少中度水平,这些主要基于甲状腺癌治疗严重危害的充分证据以及证明筛查导致过度诊断和过度治疗的证据。